Роз’яснення НСЗУ 20.03.21. Амбулаторна спеціалізована медична допомога – це допомога, яку пацієнт отримує без госпіталізації до лікарні. Це консультації від таких лікарів як, наприклад, хірург, офтальмолог, травматолог, ЛОР, а також проведення ними лікувальних процедур, або малих хірургічних втручань, досліджень та обстежень. Всі ці послуги пацієнт отримує або в амбулаторно-поліклінічних умовах, або на умовах денного стаціонару. З 1 квітня амбулаторна допомога надається в межах пакету “Профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація пацієнтів в амбулаторних умовах” та включатиме наступні безоплатні послуги: Надання консультацій лікарями вузької спеціалізації. Проведення необхідних лабораторних аналізів. А саме: загально-клінічні та біохімічні – такі як розгорнутий аналіз крові, визначення групи крові і резус фактору, біохімічний аналіз крові (мова про печінкові, ниркові проби, ліпідний профіль та багато інших показників), ревматологічні та гострофазові показники, коагулограму, глюкозу, загальний аналіз сечі тощо; бактеріологічні дослідження по типу різноманітних бакпосівів; імунологічні дослідження для виявлення та контролю за інфекційними та неінфекційними захворюваннями; цитологічні, гістологічні, гормональні дослідження та всі інші відповідно до потреб пацієнтів та призначень лікаря. Проведення необхідних інструментальних досліджень на кшталт рентгену, КТ, МРТ, УЗД, ендоскопічних обстежень, електрокардіографії, електроенцефалографії, офтальмологічних досліджень та інших. Надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару. Надання медичної допомоги пацієнтам при зверненні до травматологічних пунктів або при зверненні до приймального відділення без подальшої госпіталізації пацієнтів. Проведення хірургічних операцій в амбулаторних умовах. Проведення обов’язкових медичних профілактичних оглядів учнів загальноосвітніх навчальних закладів, а також дітей до 6 років. Надання послуг з медичної реабілітації в амбулаторних умовах у підгострому і відновному періоді. Оформлення довідок, листків непрацездатності та направлень для проходження медико-соціальної експертизи. Необхідність тих чи інших обстежень визначає саме лікар, а не пацієнт. Повний обсяг послуг в межах амбулаторного пакету можна подивитись на сайті НСЗУ https://bit.ly/30WVrMP. Лікарня, яка має контракт з НСЗУ на амбулаторну допомогу, надає той обсяг медичних послуг, який властивий закладу відповідно до напряму надання медичної допомоги та галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я. Також має значення наявність певного обладнання та лікарів у штаті закладу. Наприклад, якщо у лікарні немає рентген-апарату, то рентгенологічні обстеження пройти саме в цьому закладі неможливо. Або інший приклад. У жіночій консультації пацієнтка має безоплатно здати усі аналізи та пройти всі призначені лікарем-гінекологом відповідні обстеження. Але такий заклад не надає медичні послуги за напрямом офтальмології. Всі ці послуги також гарантовані пацієнтам, отримати їх можна в іншому закладі, який уклад договір з НСЗУ і має відповідні потужності. Тож щоб уточнити наявність потрібного лікаря чи можливість зробити певне обстеження пацієнту потрібно зателефонувати до конкретної поліклініки. Щоб отримати амбулаторну спеціалізовану меддопомогу безоплатно пацієнту потрібно мати направлення: від лікаря, який надає первинну медичну допомогу та з яким укладено декларацію, або від лікаря-спеціаліста, який надає допомогу в поліклініці. Далі потрібно обрати будь-який медичний заклад, що уклав договір з НСЗУ за пакетом “Профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація пацієнтів в амбулаторних умовах” та отримати послугу. Про можливості закладу надавати конкретну послугу варто заздалегідь уточнити по телефону. До певних фахівців можна потрапити без направлення, це: гінеколог; психіатр; педіатр; лікар, у якого пацієнт із хронічними захворюваннями перебуває під медичним наглядом; стоматолог; нарколог; фтизіатр.
Але, якщо необхідність візиту, наприклад, до стоматолога пацієнт може самостійно визначити, то до фтизіатра – не завжди. Тому логічно, якщо пацієнт спочатку відвідає свого сімейного лікаря, щоб отримати подальше скерування для дійсно потрібного, за станом здоров’я, вузького фахівця чи на потрібну маніпуляцію, обстеження тощо.
Також у разі невідкладного стану пацієнт може звернутись до лікаря-спеціаліста за допомогою без направлення. Ця послуга для пацієнта також буде безоплатною